En Australia, 62 por ciento de personas con VIH tienen carga viral indetectable

LaSalud.mx.- Ante el objetivo del Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre VIH/sida (Onusida), denominado 90/90/90, de lograr que se diagnostique a 90 por ciento de las personas infectadas por VIH, que 90 por ciento de los diagnosticados tomen tratamiento antirretroviral y que 90 por ciento de las personas que toman antirretrovirales alcancen niveles indetectables de carga viral, un grupo de científicos de Reino Unido evaluó la proporción de personas con VIH en cada una de las fases de la cascada de atención en siete países con un alto nivel de ingresos: EE UU, Reino Unido, Francia, Dinamarca, Países Bajos, Australia y Canadá.

El estudio presentado en el Congreso Internacional sobre Terapia Farmacológica en la Infección por VIH, celebrado en Glasgow, Escocia con el objetivo de demostrar si es posible o no o qué aspectos faltan por trabajar para lograr que mediante la implementación del objetivo 90/90/90 se logré que 73 por ciento de las personas que viven con VIH alcancen una carga viral indetectable mostró que ninguno de los países objeto de estudio ha conseguido alcanzar el objetivo recientemente establecido por Onusida.

La proporción de personas con VIH con cargas virales indetectables osciló desde el 62 por ciento de Australia y el 25 por ciento de Estados Unidos. En Dinamarca, Reino Unido, Países Bajos y Francia la proporción de personas con niveles indetectables de carga viral superaba el 50 por ciento en todos los casos (59, 58, 53 y 52 por ciento respectivamente). En Canadá, sólo 35 por ciento de las personas con VIH presentaban cargas virales indetectables.

El estudio observó que la proporción de personas con carga viral indetectable en los países del África subsahariana es superior a la de EU (29 por ciento frente a 25 por ciento). Asimismo, se observó que en todos los países, incluso en los que obtuvieron mejores resultados, se produce una pérdida significativa de personas entre las distintas fases de la cascada. 

En el caso de Australia, el país que mejor resultado final obtuvo, un 86 por ciento de las personas con infección por VIH estaban diagnosticadas, un 76 por ciento habían sido adecuadamente vinculadas al seguimiento médico especializado, un 66 por ciento tomaban tratamiento antirretroviral y un 62 por ciento tenían carga viral indetectable.

En todos los países se identificaron puntos débiles en la cascada de la atención al VIH: En Reino Unido y Países Bajos se detectó un alto número de casos de infecciones diagnosticadas (21-27 por ciento) no vinculadas a atención médica especializada. En el caso de Francia y Canadá, el punto débil fueron las infecciones sin diagnosticar (19-29 por ciento). En EE UU, resultó llamativa la gran diferencia entre la proporción de gente vinculada a la atención médica especializada (66 por ciento) y la retenida en dicha atención (37 por ciento).

Estas diferencias, a juicio del equipo de investigación a cargo del estudio, no son coyunturales, sino que revelan desigualdades subyacentes en la atención prestada a las personas con VIH entre los distintos países.

Las personas que toman terapia antirretroviral y alcanzar y mantienen una carga viral indetectable presentan un riesgo menor de progresión y transmisión del VIH. No obstante, un alto número de afectados no se están beneficiando de este tratamiento antirretroviral por causa de la mala aproximación del sistema sanitario que los atiende a la conocida como “cascada de tratamiento del VIH”. Esta cascada tiene varias fases diferenciadas: diagnóstico, vinculación a la atención especializada, retención en el sistema sanitario, inicio del tratamiento antirretroviral, adhesión al tratamiento antirretroviral y obtención de una carga viral indetectable.

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