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Principales Temas Abordados
Por: Redacción
LaSalud.mx .- La 25ª Conferencia Internacional sobre el Sida, AIDS 2024, que se celebró en Múnich, Alemania, del 22 al 26 de julio, se destacó por ser un evento transformador en la lucha contra el VIH, con avances científicos significativos y un fuerte activismo que subrayó la importancia de poner a las personas en el centro de la respuesta al VIH. Bajo el lema “¡Pon a las personas primero!”, se abordaron temas cruciales sobre el acceso a tratamientos, la financiación y la eliminación del estigma.
El programa incluyó más de 40 sesiones de resúmenes orales, 50 conferencias de expertos, 20 talleres, 17 preconferencias, 30 simposios, 100 sesiones satélite y 2200 carteles. Además, se celebraron los vigésimos aniversarios de la Aldea Global y la Revista de la Sociedad Internacional del SIDA, lo que refleja el compromiso continuo de la comunidad con la causa.
Cura del VIH
La búsqueda de una cura para el VIH fue un tema central en la conferencia. Tres personas que se han curado del VIH compartieron sus experiencias en una preconferencia, incluyendo a Adam Castillejo, Marc Franke y Paul Edmonds. Sus testimonios inspiraron a investigadores y a personas que viven con el VIH, enfatizando la necesidad de continuar la investigación en este ámbito.
Se presentó el caso del “próximo paciente de Berlín” (séptima persona en ser curada de VIH), un hombre de 60 años que recibió un trasplante de células madre para tratar la leucemia en 2015. Este paciente dejó de tomar tratamiento antirretroviral en 2018 y ha permanecido en remisión del VIH durante más de cinco años. Lo notable de su caso es que el donante tenía una mutación única en lugar de la doble mutación CCR5-delta32, lo que podría abrir nuevas posibilidades para estrategias de curación más escalables y accesibles a través de la terapia génica.
Prevención con tecnologías de acción prolongada
Winnie Byanyima, directora ejecutiva de ONUSIDA, describió el lenacapavir inyectable (semestral) como una “herramienta milagrosa” en la prevención del VIH. Los resultados del ensayo PURPOSE 1 confirmaron que este tratamiento ofrecía una protección del 100% contra la adquisición del VIH en mujeres cisgénero. Sin embargo, surgieron preocupaciones sobre su costo y accesibilidad, especialmente en países de ingresos bajos y medianos. Se estimó que el precio podría ser de 100 dólares por persona al año, con potencial para reducirse a 35-40 dólares con producción en masa y licencias voluntarias.
Además, se discutió el cabotegravir inyectable (bimestral) de acción prolongada (CAB-LA), que ha sido promovido por la OMS como una opción de prevención segura y eficaz. En ensayos realizados en Uganda y Kenia, más de la mitad de los participantes eligieron CAB-LA en lugar de la PrEP diaria, lo que demuestra su popularidad y viabilidad en estos entornos.
Desafíos en liderazgo y financiación
Uno de los principales obstáculos para alcanzar la meta de poner fin a la pandemia del VIH es la caída en la financiación. ONUSIDA reportó que los recursos internacionales para el VIH en 2023 son casi un 20% más bajos que en su punto máximo en 2013. En su discurso inaugural, el canciller alemán, Olaf Scholz, reafirmó el compromiso de Alemania con la respuesta al VIH y se convirtió en el signatario número 39 de la Alianza Mundial para la Acción, que busca eliminar todas las formas de estigma y discriminación relacionadas con el VIH para 2030.
Más de 370 miembros del Parlamento de más de 45 países se unieron para abogar por un apoyo político renovado y poner a las personas en primer lugar en los esfuerzos por erradicar las transmisiones del VIH.
El VIH sigue siendo un problema
A pesar de los avances significativos, el VIH sigue siendo una amenaza. ONUSIDA compartió datos que reflejan progresos, como una reducción del 39% en nuevas infecciones desde 2010. Sin embargo, persisten preocupaciones sobre el incumplimiento de los objetivos 95-95-95 establecidos para 2030. En 2023, había aproximadamente 39,9 millones de personas viviendo con VIH, y 1,3 millones de nuevas infecciones, muy por encima del objetivo de 370,000 para 2025.
Un estudio dirigido por ONUSIDA destacó el costo de la inacción, proyectando que si no se cumplen los objetivos, se podrían registrar 34,9 millones de nuevas infecciones y 17,7 millones de muertes relacionadas con el SIDA entre 2021 y 2050. Este informe subraya la urgencia de actuar, ya que el costo humano y económico de no hacerlo será significativo.
DoxyPrEP y DoxyPEP:
Un nuevo término, “DoxyPrEP”, se introdujo para referirse a la profilaxis previa a la exposición con doxiciclina. Estudios presentados en la conferencia mostraron reducciones significativas en la incidencia de ITS entre los usuarios de doxiciclina. Sin embargo, el uso entre mujeres cisgénero sigue siendo bajo debido a barreras como el estigma y la falta de información.
Un estudio sobre la adherencia a DoxyPEP entre mujeres jóvenes en Kenia concluyó que se podría mejorar la adherencia disminuyendo la frecuencia de la dosificación, lo que permitiría una mejor planificación y seguimiento de las dosis.
Estigma, discriminación y criminalización
El estigma y la discriminación siguen siendo obstáculos críticos en la respuesta al VIH. Un análisis de datos en 33 países africanos reveló que las actitudes discriminatorias están vinculadas a una menor participación en la atención del VIH. Las leyes que penalizan las relaciones LGBTQ en algunos países han complicado aún más el acceso a los servicios de VIH.
En Uganda, la Ley contra la Homosexualidad ha llevado a un aumento en la violencia y la discriminación, afectando los avances en la reducción de la prevalencia del VIH. Estrategias comunitarias, como la capacitación de proveedores de servicios para ofrecer atención amigable, se están implementando para mitigar estos efectos.
En Ghana, donde se aprobó una legislación contra la homosexualidad, los trabajadores de la salud están utilizando enfoques integrados para mantener el acceso a servicios de VIH para hombres que tienen sexo con hombres, destacando la importancia de la defensa y la sensibilización en este contexto.
Como conclusión, AIDS 2024 subrayó la urgencia de abordar el estigma, mejorar el acceso a tratamientos y reforzar el compromiso político. La comunidad global debe actuar con determinación para asegurar que todas las personas tengan acceso a los avances en la prevención y tratamiento del VIH. La colaboración y el apoyo continuo son esenciales para avanzar hacia un futuro donde el VIH no sea una amenaza para la salud pública.
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