Un análisis exhaustivo revela el estado actual de la atención y prevención del VIH en el IMSS para 2022, destacando logros y desafíos.
LaSaludMx .- En un contexto donde la epidemia del VIH se consideraba una sentencia de muerte, la llegada del tratamiento antirretroviral de alta actividad (TARAA) en 1996 transformó radicalmente el panorama. Este tratamiento no solo redujo la mortalidad por síndrome de inmunodeficiencia adquirida (sida) en Estados Unidos y Europa, sino que también logró disminuir la mortalidad en América Latina, con reducciones del 50% en Brasil y del 20% en Argentina.


De acuerdo con la reciente publicación del informe titulado “La cascada de atención del VIH y el modelo Modos de Transmisión de ONUSIDA para el IMSS en 2022″, elaborado por Carlos Leonardo Magis Rodríguez y Enrique Bravo García, ambos expertos de la Conferencia Interamericana de Seguridad Social (CISS) y Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM) respectivamente, presenta un análisis detallado sobre la situación actual de la atención y prevención del VIH en México. Este documento se basa en datos del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) y busca evaluar el cumplimiento de las metas establecidas por ONUSIDA.
La Cascada de Atención del VIH
La cascada de atención es un concepto fundamental que describe las etapas clave en el tratamiento exitoso de las personas infectadas por el VIH. Este modelo se centra en cinco componentes esenciales: diagnóstico, vínculo con la atención médica, retención en la atención, inicio de terapia antirretroviral (TARAA) y logro de una carga viral indetectable. El informe destaca que, a nivel mundial, el cumplimiento de estas etapas es crítico para evaluar la efectividad de los programas de atención.
En México, en 2022, se estimó que 112,000 derechohabientes del IMSS vivían con VIH. De estos, el 83% (93,284) fueron diagnosticados, y el 95% de los diagnosticados (88,218) estaban en tratamiento antirretroviral. Además, el 91% de las personas en tratamiento alcanzaron una carga viral indetectable.
El Modelo Modos de Transmisión (MoT)
El modelo MoT es una herramienta metodológica utilizada por ONUSIDA para estimar el número anual de nuevas infecciones por VIH. Este modelo requiere menos información que el software Spectrum (el otro modelo utilizado por ONUSIDA) y se basa en datos epidemiológicos básicos. En 2022, el IMSS aplicó el MoT en sus 35 Órganos de Operación Administrativa Desconcentrada (OOAD), estimando que alrededor de 112,000 derechohabientes vivían con VIH y que se registraron aproximadamente 7,600 nuevas infecciones.
Dicho informe también señala que los hombres que tienen sexo con hombres (HSH) y sus parejas representan más del 80% de las nuevas infecciones. Esto subraya la necesidad de enfocar los esfuerzos de prevención y atención en estas poblaciones prioritarias.
Avances Institucionales y Colaboraciones
El IMSS ha implementado varias iniciativas para mejorar la atención de las personas que viven con VIH. Entre ellas se destaca el Protocolo de Atención Integral del VIH (PAI-IMSS), que busca un enfoque interdisciplinario y una atención inclusiva. En 2022, el 90% de las personas atendidas en el IMSS recibieron tratamientos basados en inhibidores de la integrasa, que son altamente efectivos.
Además, el IMSS ha establecido convenios de colaboración con diversas instituciones, incluyendo la CISS, Conapred y el Inmujeres, para capacitar al personal en la atención libre de estigma y discriminación. Hasta diciembre de 2022, más de 3,500 personas con alto riesgo de infección estaban recibiendo la Profilaxis Preexposición (PrEP).
Mortalidad por VIH
El informe también aborda la mortalidad por VIH en el IMSS, que en 2022 fue de 3.0 defunciones por cada 100,000 derechohabientes. Sin embargo, esta tasa varía significativamente entre las diferentes entidades federativas, lo que indica que aún hay desafíos por enfrentar.
Finalmente, lo que señala este análisis es que aunque se han logrado avances significativos en la atención del VIH en México, persisten retos importantes, especialmente en la detección. Por lo que se requiere un esfuerzo adicional para alcanzar las metas 95-95-95 de ONUSIDA para 2030, lo que implica que el 95% de las personas que viven con VIH deben conocer su estado serológico, recibir tratamiento y lograr la supresión viral.
Cabe mencionar que este análisis es público y se puede consultar en https://ciss-bienestar.org/wp-content/uploads/2024/11/La-cascada-de-atencion-del-VIH.pdf